Заключение о прохождении предварительной медкомиссии при приеме на работу стоит около двух тысяч рублей . В эту сумму входит оплата врачебных осмотров, анализов и дополнительных аппаратных исследований. В зависимости от региона цена медосмотра может незначительно меняться.

Также важно знать, каких докторов нужно проходить и какие дополнительные сведения предоставлять на изучение профпатологов (членов врачебной комиссии). Дешевле всего обходятся справки офисных работников, а самые дорогие – заключения для соискателей, претендующих на рабочие места с нездоровыми и/или небезопасными условиями.

Каких врачей нужно пройти?

Перечень специалистов, осмотр которых необходим для составления медицинского заключения, определяется медкомиссией больницы с соблюдением требований приказа Минздрава №302-н от 12.04.2011 года «О проведении предварительных и периодических медосмотров».

Этим приказом определены виды производств и перечень профессий, на которые можно принимать только работников, соответствующих по состоянию здоровья условиям труда. Для выяснения подобных обстоятельств и проводится медосмотр на профпригодность.

Выборка по некоторым профессиям:

Важно: женщины в обязательном порядке проходят осмотр у гинеколога.

Если во время медкомиссии потребуется квалифицированное заключение других специалистов- профпатологов, то соискатель обязан пройти осмотры и у них. От работодателя требуется выдать кандидату на должность направление на медосмотр с перечнем факторов негативного влияния на организм работника, занятого на данном производстве.

Важно: если должность, на которую вы претендуете, не входит в нормативные перечни работ с нездоровыми и/или небезопасными условиями труда, то работодатель не может настаивать на прохождении вами медкомиссии при устройстве на работу. В этом случае медосмотр возможен только по желанию кандидата. При этом если вы не хотите его проходить, то это обстоятельство не может быть причиной отказа трудоустройстве.

Стоимость медкомиссии на работу

Общая стоимость заключения медкомиссии зависит от объема проведенных исследований и от тарифов на медицинские услуги в том учреждении здравоохранения, которое организует профосмотр.

Ориентировочные цены:

Примерная цена на медзаключение при поступлении на службу в муниципальные/государственные учреждения – около 1,5 тыс. руб. для мужчин и около 2 тыс. руб. для женщин.

Удешевить справку о медосмотре и сэкономить на отдельных услугах или анализах, предоставив данные от других врачей, не выйдет. Учреждение здравоохранения, ответственное за проведение профосмотров, не примет к рассмотрению данные, полученные с нарушением режима организации предварительного медосмотра.

Важно: срок действия заключения медкомиссии – 1 год.

Если у вас есть заключение, срок действия которого не истек, и вы снова претендуете на аналогичную должность, то можете представить нанимателю этот документ в качестве подтверждения вашей пригодности. Факт наличия готовой справки о медосмотре можно указать в резюме.

Это обстоятельство не освободит соискателя от необходимости снова проходить предварительный осмотр, но зато сделает вашу кандидатуру более привлекательной для замещения вакантной должности. будет дополнительным плюсом. Если же оно отправляется вложением к электронному сообщению, то особое внимание нужно уделить составлению и его оформлению.

Кто должен оплачивать медосмотр?

В соответствии с требованиями ст.ст. 212, 213 ТК РФ полную стоимость профосмотра оплачивает работодатель, который направил соискателя на медкомиссию. Работник не обязан за свои деньги проходить прием у специалистов и рассчитываться за анализы, а после — требовать у работодателя возмещения расходов. Такой порядок не гарантирует защиту прав граждан на трудоустройство.

Если наниматель не создал условий для прохождения кандидатами обязательной медкомиссии, то он нарушил требования ст. 213 ТК РФ. Если же он при этом еще и отказал в трудоустройстве на том основании, что кандидат не захотел самостоятельно оплачивать медосмотр, тогда наниматель нарушил еще и конституционное право гражданина РФ на труд.

Для трудоустройства на вакантную должность работодатель может требовать только:

• удостоверение личности;
• трудовую книжку и документы об образовании;

Документы подаются вместе с заявлением о принятии на постоянное место работы либо с . Истребовать при приеме на работу сведения, не предусмотренные законами РФ, или заставлять кандидата проходить несанкционированные процедуры, в том числе и принудительные медосмотры в случаях, не предписанных законом, наниматель не имеет права.

Подводим итоги

Оформление справки о прохождении медосмотра при приеме на работу – процедура дорогостоящая. Претенденты на должности с опасными условиями труда отказаться от неё не вправе, но имеют возможность заставить нанимателя оплатить эти услуги в полном объеме.

Если же вы будете рассчитываться за осмотры специалистов и анализы самостоятельно, то высока вероятность, что в случае отрицательного заключения комиссии наниматель не возместит те затраты, которые вы понесли.

Согласно части второй ст. 212 Трудового кодекса РФ (далее - ТК РФ) работодатель обязан в случаях, предусмотренных трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права, организовывать проведение за счет собственных средств обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических (в течение трудовой деятельности) медицинских осмотров, других обязательных медицинских осмотров, обязательных психиатрических освидетельствований работников, внеочередных медицинских осмотров, обязательных психиатрических освидетельствований работников по их просьбам в соответствии с медицинскими рекомендациями с сохранением за ними места работы (должности) и среднего заработка на время прохождения указанных медицинских осмотров, обязательных психиатрических освидетельствований.

В свою очередь, работник обязан проходить обязательные предварительные (при поступлении на работу) и периодические (в течение трудовой деятельности) медицинские осмотры, другие обязательные медицинские осмотры, а также проходить внеочередные медицинские осмотры по направлению работодателя в случаях, предусмотренных ТК РФ и иными федеральными законами (ст. 214 ТК РФ).

Таким образом, прохождение медицинских осмотров, в том числе предварительных и периодических, обязательно только в случаях, предусмотренных законодательством.

Обязанность по проведению медицинских осмотров некоторых категорий работников предусмотрена нормами ст. 213 ТК РФ. В соответствии с этой статьей обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры должны проходить работники, занятые на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (в том числе на подземных работах), работники, занятые на работах, связанных с движением транспорта, работники организаций пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, медицинских организаций и детских учреждений, а также некоторых других работодателей.

Согласно части четвертой ст. 213 ТК РФ вредные и (или) опасные производственные факторы и работы, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры, порядок проведения таких осмотров определяются уполномоченным Правительством РФ федеральным органом исполнительной власти.

На сегодняшний день таким нормативным актом, устанавливающим Перечень вредных и (или) опасных производственных факторов (далее - Перечень факторов), Перечень работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) работников (далее - Перечень работ) и Порядок проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (далее - Порядок) является приказ Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 N 302н.

При этом существует позиция, что наличие на рабочих местах работников вредных и опасных производственных факторов (выполнение соответствующей работы), указанных в Перечне факторов (например работа с ПЭВМ более 50% рабочего времени, что может относиться, в частности, к юристам и бухгалтерам), является самостоятельным основанием для направления таких работников на обязательный медицинский осмотр вне зависимости от того, отнесены ли условия труда на их рабочих местах к вредным или опасным по результатам аттестации или специальной оценки условий труда (смотрите, например, письмо Минтруда России от 21.03.2014 N 15-2/ООГ-242, письмо Роструда от 09.10.2015 N ТЗ/20422-3-3). Аналогичная точка зрения представлена и в разъяснениях специалистов Роструда, размещаемых на информационном портале этого ведомства в сети Интернет (смотрите ответ 1, ответ 2, ответ 3). Правомерность такого толкования положений Перечня факторов подтверждается и Верховным Судом РФ (определение от 24.09.2015 N 302-КГ15-11278).

Вместе с тем в правоприменительной практике существует и иной подход к решению вопроса о необходимости проведения медицинских осмотров в рассматриваемой ситуации, базирующийся на следующей логике. По смыслу ст. 213 ТК РФ часть четвертая указанной статьи направлена на реализацию требования первой ее части. Иными словами, именно факт наличия вредных и опасных условий труда на рабочем месте является предусмотренным ТК РФ основанием для проведения обязательных медицинских осмотров работников.

О справедливости данного вывода, по нашему мнению, свидетельствует и примечание N 2 к Перечню факторов, в соответствии с которым в данном перечне перечислены факторы, которые по уровню своего воздействия отнесены к вредным и (или) опасным классам в соответствии с нормативными правовыми актами.

Отметим, что сами по себе вредные и опасные факторы являются таковыми независимо от уровня своего воздействия и на классы не делятся (смотрите ст. 209 ТК РФ, Классификатор вредных и (или) опасных производственных факторов (приложение N 2 к приказу Минтруда России от 24.01.2014 N 33н), ГОСТ 12.0.003-74 "Система стандартов безопасности труда. Опасные и вредные производственные факторы. Классификация", утвержденный постановлением Госстандарта СССР от 13.11.1974 N 2551).

Именно условия труда в зависимости от уровня воздействия на работника вредных и (или) опасных производственных факторов подразделяются по степени вредности и (или) опасности на четыре класса - оптимальные (1 класс), допустимые (2 класс), вредные (3 класс; подклассы 3.1-3.4) и опасные (4 класс) (смотрите ст. 14 Федерального закона от 28.12.2013 N 426-ФЗ "О специальной оценке условий труда", далее - Закон N 426-ФЗ). Учитывая сказанное, полагаем возможным заключить, что речь в примечании N 2 к Перечню факторов идет именно о том, что наличие факторов, поименованных в этом Перечне, учитывается при определении необходимости проведения медицинских осмотров лишь в том случае, если уровень воздействия соответствующих факторов свидетельствует о наличии на рабочем месте работника вредных или опасных условий труда (класс 3.1 и выше). В подтверждение данного тезиса можно привести письмо Федерального медико-биологического агентства от 13.04.2012 N 1-08/894. Аналогичная точка зрения высказана и в письме Роспотребнадзора от 19.06.2015 N 01/7015-15-31.

При этом отметим, что некоторые факторы, поименованные в Перечне факторов, содержат специальную пометку "при отнесении условий труда по данному фактору по результатам аттестации рабочих мест по условиям труда к вредным условиям" (смотрите п.п. 3.8, 3.9, 3.12, 4.1, 4.4.1-4.4.3 Перечня факторов). На этом основании некоторые специалисты делают заключение, что раз в отношении отдельных пунктов Перечня факторов потребовалась такая оговорка, то другие приведенные в нем факторы являются основанием для проведения медицинского осмотра независимо от того, отнесены ли условия труда к вредным или опасным по результатам специальной оценки. В обоснование данного тезиса приводится также п. 19 Порядка, в соответствии с которым в списки контингента и поименные списки работников, подлежащих обязательным медицинским осмотрам, включаются в том числе работники, подвергающиеся воздействию вредных производственных факторов, указанных в Перечне факторов, а также вредных производственных факторов, наличие которых установлено по результатам аттестации рабочих мест по условиям труда (в настоящее время - специальной оценки условий труда), проведенной в установленном порядке. В качестве источника информации о наличии на рабочих местах вредных производственных факторов, помимо результатов аттестации рабочих мест по условиям труда, могут использоваться результаты лабораторных исследований и испытаний, полученные в рамках контрольно-надзорной деятельности, производственного лабораторного контроля, а также использоваться эксплуатационная, технологическая и иная документация на машины, механизмы, оборудование, сырье и материалы, применяемые работодателем при осуществлении производственной деятельности.

Однако, как уже было указано выше, речь в самом Перечне факторов идет не о любых факторах, а лишь о тех, которые по уровню своего воздействия могут свидетельствовать о наличии вредных условий труда. При этом, по нашему мнению, работодатель при отсутствии результатов специальной оценки условий труда действительно может прибегнуть к иным поименованным в п. 19 Порядка источникам информации о вредных факторах и в том случае, если на основании указанных источников он сможет сделать вывод о том, что воздействие указанных факторов по своему уровню может повлечь за собой отнесение условий труда работника к вредным или опасным, он принимает решение о необходимости проведения медосмотра такого работника. Без нарушения требований закона необходимость такого порядка действий работодателя может возникнуть в случае создания новых рабочих мест. В соответствии с частями 1 и 2 ст. 17 Закона N 426-ФЗ специальная оценка условий труда на вновь созданных рабочих местах должна быть проведена в течение 6 месяцев с момента ввода их в эксплуатацию. При этом, как разъяснил Минтруд России в письме от 16.04.2015 N 15-1/ООГ-2242, под вводом в эксплуатацию вновь организованных рабочих мест следует понимать дату начала на этих рабочих местах штатного производственного процесса.

Соответственно, работники для работы на этих местах в любом случае будут приняты ранее, чем на них будет проведена специальная оценка условий труда. В таком случае работодателю действительно следует самостоятельно оценить наличие на таких рабочих местах вредных или опасных факторов и уровень их воздействия с целью определения потребности в направлении работников на медицинские осмотры (за исключением случаев, поименованных в п.п. 3.8, 3.9, 3.12, 4.1, 4.4.1-4.4.3 Перечня факторов, при которых работодатель вправе ориентироваться лишь на результаты специальной оценки).

Вместе с тем, по нашему мнению, в том случае, если работодатель располагает действующими результатами аттестации рабочих мест по условиям труда или специальной оценки условий труда, ему необходимо пользоваться именно ими. Обязанности использовать иные источники информации при наличии результатов специальной оценки Порядком не установлено, о чем свидетельствует использованный в п. 19 Порядка в отношении таких источников оборот "могут использоваться".

В уже упоминавшемся выше письме ФМБА России также указано, что работодателю следует использовать иные источники информации о вредных факторах, воздействующих на работника, для целей определения необходимости в проведении медосмотров именно при отсутствии результатов аттестации. Верховный Суд Удмуртской Республики в своем решении от 15.04.2015 по делу N 7-124/2015 также пришел к выводу об отсутствии состава правонарушения в действиях работодателя, не обеспечившего прохождение работниками медосмотра, в том числе ввиду наличия у него карт аттестации рабочих мест указанных работников, не содержащих указания на наличие по соответствующим рабочим местам вредных производственных факторов.

Таким образом, полагаем, что работодатель обязан во исполнение требования частей первой, четвертой ст. 213 ТК РФ проводить медицинский осмотр работников при наличии на их рабочих местах вредных производственных факторов только в том случае, если уровень их воздействия свидетельствует о наличии на таких рабочих местах вредных или опасных условий труда. При установлении факта наличия на рабочих местах вредных факторов и определении уровня их воздействия работодатель в первую очередь должен ориентироваться на результаты аттестации рабочих мест по условиям труда или специальной оценки условий труда, и лишь при их отсутствии ему следует прибегнуть к иным источникам информации (за исключением случаев, поименованных в Порядке).

Учитывая сказанное выше, мы полагаем, что при наличии результатов аттестации рабочих мест по условиям труда, срок действия которых не истек (ч. 4 ст. 27 Закона N 426-ФЗ), или специальной оценки условий труда, подтверждающих факт отсутствия на рабочем месте вредных или опасных условий труда, у работодателя не возникает обязанности по организации проведения обязательных медицинских осмотров работников, которые трудятся на рабочих местах, в отношении которых установлено отсутствие вредных или опасных условий труда.

При этом, если сотрудники заняты на работах, которые включены в Перечень работ, работодатель обязан организовать в отношении них проведение предварительных и периодических медицинских осмотров. Аналогичные разъяснения дают специалисты Роструда (смотрите ответ 4).

Таким образом, по нашему мнению, работодатель обязан включать в списки контингентов работников, проходящих предварительные и периодические медицинские осмотры, следующие категории работников:

Сотрудников, которые трудятся на рабочих местах, в отношении которых по результатам аттестации рабочих мест по условиям труда (или специальной оценки условий труда) установлено наличие вредных и опасных условий труда;

Сотрудников, которые трудятся на вновь созданных рабочих местах, применительно к которым специальная оценка условий труда еще не проводилась, при этом на таких рабочих местах существуют вредные и (или) опасные производственные факторы, диагностируемые работодателем в соответствии с п. 19 Порядка;

Работников, занятых на работах, которые включены в Перечень работ;

Иных работников, в отношении которых трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права, предусмотрена обязанность организовывать проведение предварительных и (или) периодических медицинских осмотров (например лиц, не достигших возраста восемнадцати лет, - ст. 69 ТК РФ)*(1).

Однако обращаем Ваше внимание, что данная позиция является нашим экспертным мнением. Как видно из ответа, контролирующие и судебные органы могут придерживаться иной точки зрения по заданному вопросу.

Ответ подготовил:
Эксперт службы Правового консалтинга ГАРАНТ
Ерин Павел

Контроль качества ответа:
Рецензент службы Правового консалтинга ГАРАНТ
Воронова Елена

*(1) Смотрите также Энциклопедию решений. Предварительный медицинский осмотр.

Обязательный медосмотр работников в 2020 году – это законодательная норма, игнорирование которой приводит к плачевным последствиям. И речь идет не только о штрафе на сумму до 130 тысяч рублей для работодателя, но и о предотвращении несчастных случаев на производстве, результатом которых нередко становится инвалидность или смерть.

О видах и особенностях

Статья 46 ФЗ от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья россиян» разделяет все виды медицинских осмотров на несколько видов:

• предварительный – обследование, которое проводится на этапе трудоустройства;
• периодический – предусмотрен для определенных видов профессий, а также в отношении тех, кто занят на вредном или опасном производстве;
• профилактический – проводится в преддверии различных эпидемий, например, гриппа и обычно предполагает массовую вакцинацию персонала;
• предсменный/предрейсовый – врачи осматривают работника непосредственно перед заступлением в смену/выходом в рейс;
• послесменный/послерейсовый – врачи дают заключение о состоянии здоровья после окончания трудового дня.

Что еще важно знать?

1. День, посвященный прохождению всех врачей и получению заключения, оплачивается как рабочий.
2. За все анализы, процедуры, консультации специалистов и другие виды медпомощи платит работодатель, даже если речь идет об осмотре при приеме на работу.
3. Медицинские осмотры могут осуществлять только врачи лицензированных для подобных услуг медучреждений.

Кто обязан получить справку?

Реализация национального проекта «Здоровья» не исключает, что с 2024 года все сотрудники, независимо от должности и типа производства, будут обязаны получать справку о состоянии здоровья ежегодно. Пока же медосвидетельствование обязаны проходить отдельные категории работников раз в год.

Перечень профессий, подлежащих обязательному медосмотру, дан в приложении 2 к приказу №302-н от 12 апреля 2011 г. Минздравсоцразвития. В нем указаны:

• профессии;
• периодичность осмотров;
• каких врачей необходимо пройти;
• какие анализы/обследования сдать.

Описаны также все противопоказания, выявление которых не позволит допустить специалиста до работ.

Например:

• работающим на высоте каждый год нужно получать заключение от невролога, офтальмолога и хирурга;
• монтажникам-электрикам – раз в 2 года посещать офтальмолога, невролога и оториноларинголога;
• вальщикам леса – с той же периодичностью – невролога, хирурга, оториноларинголога, офтальмолога.

Если просмотреть таблицу, то легко заметить, что перечень обязательных врачей при медосмотре «привязан» к выявлению специфических патологий, характерных для той или иной профессии. Например, для высотников важна острота зрения и безупречная работа вестибулярного аппарата, а для вальщика леса – отсутствие грыжи и проблем с венами на нижних конечностях, которые появляются в результате поднятия чрезмерных тяжестей.

Важно! Сотрудникам, не достигшим 21-летнего возраста, проходить врачей положено раз в год, независимо от вида занятости.

При трудоустройстве

Часто возникает вопрос, обязателен ли медосмотр при приеме на работу? Трудовое законодательство определяет, что пройти его обязаны все соискатели младше 18 лет, а также претенденты на следующие должности:

• работник общепита, производства, переработки, упаковки, доставки продуктов питания;
• продавец;
• медработник;
• сотрудник гостиницы, санатория, общественного бассейна;
• фармацевт;
• учитель и любой другой сотрудник, чья специфика деятельности подразумевает контакт с детьми;
• водитель любых транспортных средств;
• парикмахер, косметолог и другой специалист индустрии красоты;
• полицейский и МЧС-ник;
• прокурор;
• сотрудник вневедомственной охраны.

Важно! На любое опасное или вредное производство, а также для выполнения экстремальных работ и при трудоустройстве вахтовым методом кандидат должен предоставить медсправку.

Обязательность медицинского обследования может быть прописана в локальных актах компании , и тогда медзаключение вправе требовать от любого соискателя, независимо от того, устраивается он дворником или начальником службы безопасности.

Для бухгалтеров и офисных клерков

Обязательный медосмотр для офисных работников предусмотрен лишь в том случае, если специалист больше половины рабочего времени проводит рядом с оборудованием и подвергается воздействию электромагнитного излучения.

Но даже при таком режиме труда у работодателя есть альтернатива: он вправе не тратить деньги на ежегодные обследования, а получить экспертное заключение о нормальных условиях труда, то есть подтвердить, что излучение не превышает допустимые нормы и не оказывает вредного воздействия на здоровье сотрудников.

Компания, выдающая разрешение, обязательно должна фигурировать в Реестре организаций, проводящих специальную оценку условий труда (размещен на сайте Минтруда). Правда, срок действия экспертного заключения ограничен: если он еще действует, то сотрудникам разрешат не посещать врачей, если нет, то придется постоять в очередях и пройти всех специалистов.

Если говорить про обязательный медосмотр для бухгалтеров, то на основании решения Верховного суда №34-ад17-5 от декабря 2017 года проходить медосвидетельствование теперь должны не только продавцы, но и бухгалтеры, а также руководители и менеджеры торговых предприятий.

Данный прецедент позволяет думать, что и другие бухгалтеры, которые насчитывают зарплаты специалистам из обязательного списка, должны проходить обследование. То есть на медобследование обязаны отправлять и бухгалтеров из школ и детсадов, с вредных производств, из салонов красоты и поликлиник. В законодательстве про это речь не идет, но решение Верховного суда заставляет подстраховываться.

Для водителей

Обязателен ли послерейсовый медосмотр водителей? Да, как и предрейсовый, но только в том случае, если водитель работает на пассажирском транспорте или перевозит опасные грузы.

Перед рейсом водителей проверяют на алкогольное и другие виды токсикологических опьянений, а также оценивают уровень артериального давления и проводят визуальный осмотр кожных покровов и внешнего вида. Процедура вполне обоснована и понятна: любой сбой в здоровье во время смены способен привести к трагедиям с массовой гибелью людей.

Важно! Выходить в рейс без положительного медзаключения водитель не имеет права.

Обычно осмотры проводит штатный медперсонал транспортной компании, поэтому водителям не приходится тратить время на поездку в специальное медучреждение. При этом не допустить до работы водителя может лишь медработник с высшим образованием. Если в компании осмотры проводит медсестра, то она обязана направить пациента в поликлинику, где врач решит дальнейший вопрос об оказании помощи.

Законодательство дает четкий ответ, обязателен ли медосмотр для офисных сотрудников, должен ли водитель посещать врача перед рейсом и при каких профессиях медосвидетельствование является непреложной процедурой, игнорировать которую запрещено. Конечно, можно относиться к медосмотрам как к формальностям и напрасной трате времени, но статистика доказывает: регулярное медобследование сотрудников помогает своевременно выявлять заболевания и быстрее их излечивать, а также предотвращать несчастные случаи на производстве.

Один из востребованных и распространенных документов при приеме на работу — личная медицинская (санитарная) книжка. Законодательством РФ предусмотрены жесткие меры для безопасности здоровья граждан.

Наличие этого документа позволяет судить о профпригодности работника, отсутствии у него заболеваний, инфекций и вирусов, по результатам обследований. Также наличие медицинской книжки служит гарантией, что работник не является носителем опасного заболевания, которое представляет угрозу жизни и здоровью общества.

Медицинская книжка

Медицинские книжки можно поделить на 3 категории по количеству необходимых анализов и обследований :

• для занятых на работе в оптовых и розничных магазинах промышленных товаров;
• для торговли продуктами, работы в общественном питании, коммунально-бытового обслуживания и образования;
• для медицинских работников.

Что это такое

Личная медицинская книжка – бланк строгой отчетности государственного образца . Его нельзя купить в магазине канцелярских товаров. Форма бланка, регламент выдачи и учет которого утверждены Роспотребнадзором в приказе № 402 от 20.05.2005 .

По закону, оформлением медицинской книжки работника обязан заниматься работодатель . Он должен оплатить счет за оформление :

• бланка медицинской книжки и голограмму;
• за гигиеническое обучение;
• учебные пособия.

Затем работник направляется в лечебное учреждение, обслуживающее организацию . Однако на практике, чтобы устроиться на работу книжку приходится оформлять самому.

Какие документы необходимы при оформлении

Когда медицинская книжка оформляется впервые, при обращении в уполномоченное федеральной службой учреждение для оказания такой услуги, потребуются :

• паспорт;
• заявление установленного образца;
• фотография формата 3х4;
• оплаченный счет;
• сертификат прививок;
• справка о регистрации и отсутствии ВИЧ-инфекции для иностранных рабочих.

Цель получения

Оформление работником медкнижки и направление его для прохождения профессиональных осмотров предупреждает возникновение и распространение инфекционных и профессиональных заболеваний. Ответственность за отсутствие книжки у сотрудников в первую очередь несет руководитель предприятия . Принимая на работу нового сотрудника, работодатель должен быть полностью уверен, что здоровье позволит ему выполнять профессиональные обязанности.

Проведение осмотров и исследование анализов позволяет врачам своевременно обнаружить заболевание и при необходимости начать лечение. Если заболевание связано с инфекцией, обнаружены патогенные микроорганизмы, больной не допускается к работе до полного его излечения.

Где выдают

Обязанности по учету и выдаче медицинских книжек возложены на Центры Гигиены и Эпидемиологии в регионах . После заполнения всех необходимых данных работник направляется на осмотр к специалистам. Сдает необходимые анализы. Если после прохождения медкомиссии он получает заключение о профпригодности, направляется на гигиеническое обучение и на аттестацию.

Врачебную комиссию можно пройти бесплатно в поликлинике по месту жительства или в бюджетных больницах с поликлиническими отделениями . Получить справки у врачей нарколога и психиатра в соответствующих диспансерах. Посетить стоматологическую клинику. Женщинам — обратиться в районную женскую консультацию. Этот процесс обычно занимает много времени.

Чаще всего обращаются в коммерческие аккредитованные ЦГЭ лечебные учреждения. Оплатив необходимый пакет услуг там можно сразу сделать медосмотр, гигиеническое обучение и получить медицинскую книжку.

Перед обращением в такое учреждение обязательно следует выяснить, имеет ли оно разрешение от регионального Центра на выдачу этого документа .

Руководители многих организаций заинтересованные, чтобы сотрудник получил книжку, не покидая рабочего места, заключают договор с лечебным учреждением о проведении выездного профосмотра. После проведения мероприятий и оплате счета, медицинские книжки оформляются и регистрируются в Центре гигиены .

Медицинский осмотр

На основании законодательства для проведения осмотра в учреждении, аккредитованном федеральной службой, на постоянной основе должна быть создана комиссия из врачей различной специализации во главе с терапевтом-профпатологом .

Независимо от рода деятельности все работники должны 1 раз в год проходить обследование во флюорографических кабинетах! При прохождении медкомиссии эту справка предоставляется в первую очередь.

Точный перечень врачей зависит от сферы деятельности :

Сотрудникам предприятий, производящих и торгующих промышленными товарами и коммунальных хозяйств :

1. Им необходимо посетить врача дерматолога-венеролога, сдать анализы и мазки на венерические заболевания, клинический анализ крови.
2. Получить заключение у терапевта. По полученным результатам врач терапевт может назначить дополнительные обследования.
3. В сертификате прививок обязательно должна быть отметка о вакцинации от кори (однократно) и действующей вакцинации от дифтерии, которую необходимо делать 1 раз в 10 лет.

Учителя, воспитатели детских садов, работники общепита и предприятий, производящих продовольственную продукцию, продавцы продовольственных магазинов :

1. Кроме дерматолога должны пройти обследование у врачей-специалистов: отоларинголога, инфекциониста, терапевта-профпатолога, нарколога и психиатра.
2. Посетить стоматологический кабинет для проведения при необходимости процедуры санации - лечения зубов, десен, удаления очагов инфекций.
3. Для женщин требуется обязательное обследование у акушера-гинеколога.Женщинам в возрасте от 40 лет в обязательном порядке назначается ультразвуковое исследование молочных желез. Такую диагностику следует делать обязательно раз в 2 года.
4. Профосмотр также включает диагностические исследования и лабораторные анализы: общий клинический и биохимический анализы крови, анализы и пробы на венерические болезни, анализ мочи, соскоб на яйца гельминтов, дополнительно — анализы на дизентерию, энтеробиоз, брюшной тиф, стафилококк.
5. Необходимо снять электрокардиограмму.

Работники, занятые в медицине, помимо выше перечисленного обязательно делают анализы на вирусный гепатит и ВИЧ-инфекцию .

По месту прохождения осмотра оформляется медицинская амбулаторная карта . В нее заносится вся информация по осмотру.

После осмотра она остается в медицинской организации. Медкомиссия считается пройденной после осмотра пациента всеми специалистами и сдачи всех анализов.

Если работник проходит осмотр по направлению от работодателя, медосмотр осуществляется точно по пунктам, указанным в направлении. Поэтому иногда возникает необходимость обследоваться дополнительно. Например, у хирурга, офтальмолога или кардиолога.

По результатам медосмотра выдается заключение о профпригодности для выполнения определенных работ . Документ оформляется в 2-х экземплярах . Его подписывает председатель комиссии — врач терапевт. Документ заверяется печатью лечебного учреждения . Первый экземпляр заключения выдается пациенту, второй остается в учреждении.

Образец заключения о профпригодности

Срок действия осмотра — 1 год.

Гигиеническое обучение и тестирование

После успешного прохождения осмотра и получения заключения от терапевта, работник направляется на гигиеническое обучение . Обучение основным санитарным навыкам помогает повысить культуру производства и гигиену труда. Человек получает дополнительные знания о здоровом образе жизни и применении их на практике.

Проводится обучение организациями, имеющими разрешение на образовательную деятельность или непосредственно на предприятиях, где есть специально подготовленные сотрудники.

Обучение включает в себя темы :

• соблюдение личной гигиены;
• причины отравления;
• санитарные требования и режимы на предприятиях;
• инфекционные заболевания и их профилактика.

Гигиеническое обучение проводится очным способом в виде семинаров, тренингов или инструктажа . Предусмотрена и заочная форма изучения методических материалов. Информация и материалы для изучения представлены на сайтах региональных Центров гигиены и эпидемиологии.

Пройти контрольное тестирование на знание санитарного законодательства также можно на сайте центра в дистанционном режиме.

Отметка о гигиенической аттестации должна быть заверена голограммой на 28-й странице книжки. Действует 2 года.

Исключением являются случаи, когда приходится изменить специфику работы. В этом случае, требуется пройти новую аттестацию и получить голограмму, соответствующую новой профессии. В медицинской книжке можно сделать отметку о нескольких действующих аттестациях. Это дает возможность работать по совмещению.

Видео, на котором рассказывается о том, как получить медкнижку.

Если человек меняет место работы, книжка может быть продлена на основании имеющихся в ней записей о соответствующих анализах, заключениях и гигиенической аттестации. В санитарной книге существует также дополнительная страница, где ставятся отметки о переходе на работу в другую организацию.

Стоимость услуг, чтоб сделать книжку

Оформление медкнижки требует денежных расходов . Стоимость самого бланка – 150 рублей. Цена очного обучения в центре – 700 рублей. Учебные пособия для прохождения по заочной системе обойдутся от 70 до 110 рублей. Цена зависит от профессии и сферы деятельности соискателя. Аттестация стоит 200 рублей, голограмма – 500 рублей.

Стоимость медицинского осмотра устанавливается лечебным учреждением.

Направление на первичный медосмотр при приеме на работу выдается будущему сотруднику работодателем. В данном документе указываются сведения о сотруднике и наименование медицинского учреждения, в котором будет проходить сам осмотр врачами.

Будущий сотрудник при прохождении обследования должен иметь направление, которое выдается работодателем, и паспорт.

В медучреждении заводится карта, где будут записываться заключения при прохождении осмотра у специалистов.

Порядок прохождения

Перечень специалистов медучреждения, которых нужно пройти, различается в зависимости от должности, занимаемой будущим работником.

Также список отличается в зависимости от пола сотрудника.

Стандартный список врачей при профосмотре при приеме на работу:

1. окулист;
2. отоларинголог;
3. хирург;
4. психиатр;
5. терапевт.

Женщинам обычно назначается осмотр у гинеколога. Медосмотр у гинеколога при приеме на работу обязателен согласно приказу Минздравмедпрома РФ от 14.03.1996 г (ред. от 06 февраля 2001 года) .

Специалист осматривает женщину, берет бактериологический и цитологический анализы. Если осмотр у гинеколога является обязательным по причине принадлежности профессии, требующей ежегодного осмотра, женщина не может отказаться от этой процедуры.

В случае отказа от медосмотра у гинеколога, то работодатель может не принять на работу .

На некоторые вакансии обьязательно прохождение психиатрического освидетельствования при приеме на работу.

Какие анализы сдают при приеме на работу? Будущий сотрудник при предварительном медицинском осмотре должен сдавать анализ крови и анализ мочи, а также пройти флюорографию и электрокардиограмму.

После прохождения осмотра у всех специалистов и сдачи анализов, работнику следует получить заключение у врача-терапевта. Сколько действительна медкомиссия при приеме на работу? Справка-заключение действительна от шести месяцев до года в зависимости от формы.

Если же за этот период человек тяжело болел или перенес операцию, то справка считается аннулированной. В этом случае необходимо проходить новый медосмотр.

Учреждения

Для предварительного медосмотра при трудоустройстве работодателем выдается направление, в котором указано наименование и адрес медучреждения для прохождения этой процедуры.

Между работодателем и медучреждением, имеющим лицензию на проведение медосмотров, чаще всего заключаются договора .

Если между работодателем и медучреждением договор не заключался, то будущий сотрудник проходит предварительный осмотр у специалистов в любом медучреждении, имеющим лицензию на проведение данных процедур.

Городские, районные, республиканские, поселковые клиники имеют такую лицензию. При обращении в частные медицинские центры и клиники необходимо уточнить наличие такого документа.

Формы медицинских справок

№ 086/у

Данная форма медсправки двухсторонняя, имеет 12 пунктов. Заполняет терапевт медучреждения с указанием личных данных работника с внесением списка заболеваний, перенесенных ранее, сведений о прививках.

Затем каждый специалист, который проводит осмотр, ставит пометку в справке. Здесь же записываются результаты анализов и возможные ограничения. Вывод о профпригодности работника делает медкомиссия.

Подписывает данную форму справки врач, который ее выдает, ставится также подпись главврача и печать медучреждения. Справка (форма № 086/у) действительна шесть месяцев с момента выдачи.

Медицинская справка формы № 086/у:

№ 001-ГС/у

Данная форма справки содержит заключение, в котором указывается, что гражданин РФ не имеет заболеваний, препятствующих прохождению гражданской или муниципальной службы РФ.

Также данная справка используется для освидетельствования у лица, проходящего обследование, наличия заболевания, при котором прохождения этих видов служб невозможно. Справку подписывает врач, который выдал ее. Также ставится подпись главврача и печать медучреждения.

Справка (форма № 001-ГС/у) действительна двенадцать месяцев с момента выдачи.

Итак, перед трудоустройством будущему сотруднику выдается направление на предварительный медицинский осмотр. При прохождении осмотра необходимо пройти всех врачей, указанных в справке, выданной терапевтом.

Данная процедура необходима для оценки состояния здоровья будущего работника и соответствия будущей должности.