Разделы сайта
Выбор редакции:
- Отслеживание сдэк Можно ли забрать посылку на складе сдэк
- Найти перо птицы: что сулит примета?
- Особенности увольнения женщины с ребенком Имеют ли право сокращать на производстве вдов
- Броненосцы типа "андрей первозванный" 254 мм пушки броненосца андрей первозванный
- Инсценировка музыкальной сказки для детей старшей группы (5—6 лет) I
- Организация (предприятие) и ее основные характеристики
- Селекция наука о создании новых пород животных Понятие о породе, сорт, штамм
- Патологоанатом, основные компетенции Различая в работе
- Управление социальной защиты населения на уровне муниципального образования введение
- Как узнать о плановой проверке моего предприятия
Реклама
Санпин 2.1 3.2630 10 краткое изложение. Новый санпин для медицинских учреждений. Класс опасности в медицине: процедура перепрофилирования клиники |
1.1. Руководитель лечебно-профилактической организации (главный врач):
1.2. Заместитель руководителя ЛПО по эпидемиологической работе (врач-эпидемиолог или лицо, назначенное руководителем ЛПО):
1.4. Заместитель руководителя ЛПО по хозяйственной части или начальник АХЧ (или лицо, назначенное руководителем организации ответственным за выполнение указанных функций):
1.5. Главная медицинская сестра (или лицо, назначенное руководителем организации ответственным за выполнение указанных функций):
1.6. Лицо, ответственное за хранение дезинфицирующих средств:
1.7. Заведующий лечебным подразделением:
1.8. Заведующий ЦС (при наличии такого подразделения в ЛПО) или ответственное лицо по отделению при децентрализованной системе стерилизации (или лицо, назначенное руководителем организации ответственным за указанные функции):
1.9. Заведующий микробиологической лабораторией ЛПО (при наличии лаборатории в структуре ЛПО) в части организации и обеспечения работы по проведению бактериологического контроля в объеме, определяемом категорией и мощностью ЛПО, осуществляет контроль:
1.10. Заведующий прачечно-дезинфекционным блоком лечебно- профилактической организации (при наличии данного подразделения в структуре организации):
1.11. Врач отделения:
1.12. Старшая медицинская сестра отделения:
1.13. Средний медицинский персонал:
1.14. Младший медицинский персонал:
1.15. Лицо, ответственное за утилизацию медицинских отходов по ЛПО и отделениям:
1.16. Специалист органа, уполномоченного осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический контроль, при проведении плановых и внеплановых надзорных мероприятий в ЛПО:
Санитарные правила устанавливают санитарно-эпидемиологические требования к размещению, устройству, оборудованию, содержанию, противоэпидемическому режиму, профилактическим и противоэпидемическим мероприятиям, условиям труда персонала, организации питания пациентов и персонала организаций, осуществляющих медицинскую деятельность. Санитарные правила предназначены для индивидуальных предпринимателей и юридических лиц независимо от их организационно-правовой формы и формы собственности, осуществляющих медицинскую деятельность, и обязательны для исполнения на территории Российской Федерации. Проектирование, строительство, реконструкция, капитальный ремонт, перепланировка, эксплуатация объектов здравоохранения осуществляются в соответствии с настоящими правилами. Обозначение: СанПиН 2.1.3.2630-10 Название рус.: Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность Статус: действующий (Зарегистрировано в Минюсте РФ 9 августа 2010 г. Регистрационный N 18094) Заменяет собой: СанПиН 2.1.3.1375-03 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров» СанПиН 2.1.3.2195-07 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров. Изменение N 1 к СанПиН 2.1.3.1375-03» СП 3.1.2485-09 «Профилактика внутрибольничных инфекций в стационарах (отделениях) хирургического профиля лечебных организаций. Дополнение N 1 к СанПиН 2.1.3.1375-03» СанПиН 2.1.3.2524-09 «Санитарно-гигиенические требования к стоматологическим медицинским организациям. Изменение N 2 к СанПиН 2.1.3.1375-03» СанПиН 3.5.2528-09 «Организация дезинфекционных и стерилизационных мероприятий в лечебно-профилактических организациях. Дополнение N 2 к СанПиН 2.1.3.1375-03» СанПиН 2.1.3.2576-10 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров. Изменение N 3 к СанПиН 2.1.3.1375-03» Дата введения в действие: 16.09.2010 Разработан: Роспотребнадзор 127994, Москва, Вадковский пер., д. 18/20
(Выдержка из Санпин 2 1 3 2630 10) 11.1. Все помещения, оборудование, медицинский и другой инвентарь должны содержаться в чистоте. Влажная уборка помещений (обработка полов, мебели, оборудования, подоконников, дверей) должна осуществляться не менее 2 раз в сутки, с использованием моющих и дезинфицирующих средств, разрешенных к использованию в установленном порядке. Администрация ЛПО организует предварительный и периодический (не реже 1 раза в год) инструктаж персонала, осуществляющего по вопросам санитарно-гигиенического режима и технологии уборки. 11.2. Хранение моющих и дезинфекционных средств должно осуществляться в таре (упаковке) изготовителя, снабженной этикеткой, на стеллажах, в специально предназначенных местах. 11.3. Необходимо иметь отдельные емкости с рабочими растворами дезинфекционных средств, используемых для обработки различных объектов: — для дезинфекции
, для предстерилизационной очистки и для стерилизации изделий медицинского назначения, а также для их предварительной очистки (при использовании средств, обладающих фиксирующими свойствами); Емкости с рабочими растворами дезинфекционных средств должны быть снабжены плотно прилегающими крышками, иметь четкие надписи или этикетки с указанием средства, его концентрации, назначения, даты приготовления, предельного срока годности раствора. 11.4. При работе с дезинфекционными средствами необходимо соблюдать все меры предосторожности, включая применение средств индивидуальной защиты, указанные в инструкциях по применению. 11.5. Уборочный инвентарь (тележки, мопы, емкости, ветошь, швабры) должен иметь четкую маркировку или цветовое кодирование с учетом функционального назначения помещений и видов уборочных работ и храниться в выделенном помещении. Схема цветового кодирования размещается в зоне хранения инвентаря. Стиральные машины для стирки мопов и другой ветоши устанавливаются в местах комплектации уборочных тележек. 11.6. Мытье оконных стекол должно проводиться по мере необходимости, но не реже 2 раз в год. 11.7. Генеральная уборка помещений палатных отделений и других функциональных помещений и кабинетов должна проводиться по графику не реже 1 раза в месяц, с обработкой стен, полов, оборудования, инвентаря, светильников. 11.8. Генеральная уборка операционного блока , перевязочных, родильных залов, процедурных, манипуляционных, стерилизационных и других помещений с асептическим режимом проводится один раз в неделю. В день проведения генеральной уборки в оперблоке плановые операции не проводятся. Вне графика генеральную уборку проводят в случае получения неудовлетворительных результатов микробной обсемененности внешней среды и по эпидемиологическим показаниям. Для проведения генеральной уборки персонал должен иметь специальную одежду и средства индивидуальной защиты (халат, шапочка, маска, резиновые перчатки, резиновый фартук и др.), промаркированный уборочный инвентарь и чистые тканевые салфетки. 11.9. При проведении генеральной уборки дезинфицирующий раствор наносят на стены путем орошения или их протирания на высоту не менее двух метров (в операционных блоках — на всю высоту стен), окна, подоконники, двери, мебель и оборудование. По окончании времени обеззараживания (персонал должен провести смену спецодежды) все поверхности отмывают чистыми тканевыми салфетками, смоченными водопроводной (питьевой) водой, а затем проводят обеззараживание воздуха в помещении. 11.10. Использованный уборочный инвентарь обеззараживают в растворе дезинфицирующего средства, затем прополаскивают в воде и сушат. Уборочный инвентарь для пола и стен должен быть раздельным, иметь четкую маркировку, применяться раздельно для кабинетов, коридоров, санузлов. При невозможности использования одноразовых тканевых салфеток многоразовые салфетки подлежат стирке. 11.11. Хранение уборочного инвентаря необходимо осуществлять в специально выделенном помещении или шкафу вне помещений рабочих кабинетов. 11.12. Для обеззараживания воздуха в помещениях с асептическим режимом следует применять разрешенные для этой цели оборудование и/или химические средства. Технология обработки и режимы обеззараживания воздуха изложены в соответствующих нормативно-методических документах и инструкциях по применению конкретного дезинфекционного оборудования и дезинфицирующих средств. С целью снижения обсемененности воздуха до безопасного уровня применяются следующие технологии: 11.13. Для проведения уборки (кроме помещений класса А) допускается привлекать профессиональные уборочные (клининговые) компании , работающие в круглосуточном режиме, для которых необходимо предусматривать отдельные помещения. Персонал клининговых компаний при проведении уборки в ООМД должен соблюдать настоящие правила. Требования к условиям труда персонала клининговых компаний , работающего в ЛПО, определены пунктом 15 главы I настоящих правил. 11.14. Устранение текущих дефектов отделки (ликвидация протечек на потолках и стенах, следов сырости, плесени, заделка трещин, щелей, выбоин, восстановление отслоившейся облицовочной плитки, дефектов напольных покрытий и других) должно проводиться незамедлительно. 11.15. Сбор грязного белья осуществляется в закрытой таре (клеенчатые или полиэтиленовые мешки, специально оборудованные и маркированные бельевые тележки или другие аналогичные приспособления) и передаваться в центральную кладовую для грязного белья. Временное хранение грязного белья в отделениях (не более 12 часов) допускается в помещениях для грязного белья с водостойкой отделкой поверхностей, оборудованных умывальником, устройством для обеззараживания воздуха. Помещение и инвентарь ежедневно моются и дезинфицируются. 11.16. В стационарах и поликлиниках предусматриваются центральные кладовые для чистого и грязного белья. В медицинских организациях малой мощности чистое и грязное белье может храниться в раздельных шкафах, в том числе встроенных. Кладовая для чистого белья оборудуется стеллажами с влагоустойчивой поверхностью для проведения влажной уборки и дезинфекции. Центральная кладовая для грязного белья оборудуется напольными стеллажами, умывальником, вытяжной вентиляцией и устройством для обеззараживания воздуха. 11.17. Процессы, связанные с транспортировкой, погрузкой, разгрузкой белья, должны быть механизированы. 11.18. Стирка белья должна осуществляться в или прачечной в составе медицинской организации. Режим стирки белья должен соответствовать действующим гигиеническим нормативам. 11.19. Транспортировка чистого белья из прачечной и грязного белья в прачечную должна осуществляться в упакованном виде (в контейнерах) специально выделенным автотранспортом. Перевозка грязного и чистого белья в одной и той же таре не допускается. Стирка тканевой тары (мешков) должна осуществляться одновременно с бельем. 11.20. После выписки (смерти) больного, а также по мере загрязнения матрацы, подушки, одеяла должны подвергаться дезинфекционной камерной обработке. В случае использования для покрытия матрацев чехлов из материала, допускающего влажную дезинфекцию, камерная обработка не требуется. Дезинфекционной обработке подлежат кровать и тумбочка пациента. В медицинской организации должен быть обменный фонд постельных принадлежностей, для хранения которого предусматривается специальное помещение. 11.21. В строящихся и реконструируемых ЛПО рекомендуется устройство пунктов обработки кроватей с последующей комплектацией постельными принадлежностями. 11.22. В период проведения текущего или капитального ремонта функционирование помещений должно быть прекращено. В случае необходимости проведения ремонта в действующем здании допускается проведение ремонтных работ при обеспечении надежной изоляции функционирующих помещений (в том числе технических) от ремонтируемых. При ремонте пищеблоков питание пациентов и персонала обеспечивается другими организациями общественного питания, имеющими разрешение на приготовление лечебного питания. 11.23. В ООМД не должно быть синантропных членистоногих, крыс и мышевидных грызунов. Проведение дезинсекции и дератизации должно осуществляться в соответствии с санитарными правилами специализированными организациями. 11.24. Сбор, временное хранение и удаление отходов различных классов опасности в ООМД осуществляются в соответствии с санитарными правилами по обращению с медицинскими отходами. 11.25. Урны, установленные для сбора мусора у входов в здания и на территории (через каждые 50 м), должны очищаться от мусора ежедневно и содержаться в чистоте. 11.26. ООМД должна быть обеспечена необходимым количеством технологического оборудования для обращения с отходами разных классов опасности (стойки-тележеки, пакеты, мешки, контейнеры, в том числе непрокалываемые, и другое). I. Общие требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность1. Общие положения и область применения 2. Требования к размещению и территории лечебно-профилактических организаций (ЛПО) 3. Требования к зданиям, сооружениям и помещениям 7. Требования к естественному и искусственному освещению 9. Общие требования к организации профилактических и противоэпидемических мероприятий 10. Санитарно-эпидемиологические особенности организации подразделений различного профиля 11. Санитарное содержание помещений, оборудования, инвентаря 12. Правила обработки рук медицинского персонала и кожных покровов пациентов 13. Требования к правилам личной гигиены пациентов 14. Требования к организации питания пациентов 15. Требования к условиям труда медицинского персонала II. Организация дезинфекционных и стерилизационных мероприятий в организациях, осуществляющих медицинскую деятельность 1. Общие положения 2. Требования к проведению дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации изделий медицинского назначения 3. Обеспечение проведения дезинфекционных и стерилизационных мероприятий III. Профилактика внутрибольничных инфекций в стационарах (отделениях) хирургического профиля 1. Организация мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций 2. Эпидемиологический надзор 3. Основные принципы профилактики внутрибольничных инфекций 4. Профилактика внутрибольничных инфекций в операционном блоке и перевязочных 5. Профилактика внутрибольничных инфекций в отделениях реанимации и интенсивной терапии 6. Дезинфекционные и стерилизационные мероприятия IV. Профилактика внутрибольничных инфекций в акушерских стационарах (отделениях) 1. Организация мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций в акушерских стационарах 2. Организация противоэпидемического режима 3. Правила содержания структурных подразделений акушерских стационаров и перинатальных центров 4. Организация и проведение дезинфекционных и стерилизационных мероприятий 5. Эпидемиологический надзор за внутрибольничными инфекциями 6. Проведение расследования и ликвидации групповых внутрибольничных заболеваний среди новорожденных детей и родильниц V. Санитарно-гигиенические требования к стоматологическим медицинским организациям 1. Общие положения 2. Требования к размещению стоматологических медицинских организаций 3. Требования к внутренней отделке помещений 4. Требования к оборудованию 5. Требования к микроклимату, отоплению, вентиляции 6. Требования к естественному и искусственному освещению 7. Обеспечение радиационной безопасности при размещении и эксплуатации рентгеновских аппаратов и кабинетов 8. Санитарно-противоэпидемические мероприятия VI. Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, оборудованию и эксплуатации фельдшерско-акушерских пунктов, амбулаторий 1. Общие положения 2. Гигиенические требования к размещению и территории 3. Гигиенические требования к зданиям, сооружениям и помещениям 4. Требования к внутренней отделке помещений 5. Требования к водоснабжению и канализации 6. Требования к отоплению, вентиляции, микроклимату и воздушной среде помещений 7. Гигиенические требования к естественному и искусственному освещению 8. Требования к инвентарю и технологическому оборудованию 9. Санитарно-противоэпидемические мероприятия 10. Гигиенические требования к условиям труда и личной гигиене медицинского и обслуживающего персонала Приложение 1 Минимальные площади помещений №№ Наименование помещений Площадь (м2) Приложение 2 Состав, набор и минимальные рекомендуемые площади помещений стоматологической медицинской организации** Наименование помещений Минимальная площадь, м2 Приложение 3 Класс чистоты, рекомендуемый воздухообмен, допустимая и расчетная температура Приложение 4 Предельно-допустимые концентрации (ПДК) и классы опасности лекарственных средств в воздухе помещений лечебных организаций Приложение 5 Нормируемые показатели естественного, искусственного и совмещенного освещения основных помещений медицинских организаций Приложение 6 Перечень изделий медицинской техники и медицинского назначения используемых в медицинской и фармацевтической деятельности и подлежащих санитарно-эпидемиологической и гигиенической оценке Приложение 7 Допустимые уровни физических факторов, создаваемые изделиями медицинской техники Приложение 8 Предельно допустимые уровни (ПДУ) электромагнитных излучений на рабочих местах медицинского персонала Приложение 9 Допустимые уровни звука медицинской техники в помещениях лечебно-профилактических организаций Приложение 10 Предельно допустимые уровни звука и эквивалентные уровни звука на рабочих местах для трудовой деятельности разных категорий тяжести и напряженности, дБА Приложение 11 Предельно допустимые уровни воздушного ультразвука на рабочих местах Приложение 12 Экстренная профилактика парентеральных вирусных гепатитов и ВИЧ-инфекции Приложение 13 Перечень регистрируемых нозологических форм послеоперационных инфекций Приложение 14 Порядок уборки помещений различных структурных отделений акушерского стационара Приложение 15 Перечень регистрируемых нозологических форм инфекционных заболеваний в акушерских стационарах I. Общие требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность 1. Общие положения и область применения 2. Требования к размещению и территории лечебно-профилактических организаций (ЛПО) 3. Требования к зданиям, сооружениям и помещениям 7. Требования к естественному и искусственному освещению 9. Общие требования к организации профилактических и противоэпидемических мероприятий 10. Санитарно-эпидемиологические особенности организации подразделений различного профиля 11. Санитарное содержание помещений, оборудования, инвентаря 12. Правила обработки рук медицинского персонала и кожных покровов пациентов 13. Требования к правилам личной гигиены пациентов 14. Требования к организации питания пациентов 15. Требования к условиям труда медицинского персонала II. Организация дезинфекционных и стерилизационных мероприятий в организациях, осуществляющих медицинскую деятельность 1. Общие положения 2. Требования к проведению дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации изделий медицинского назначения 3. Обеспечение проведения дезинфекционных и стерилизационных мероприятий III. Профилактика внутрибольничных инфекций в стационарах (отделениях) хирургического профиля 1. Организация мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций 2. Эпидемиологический надзор 3. Основные принципы профилактики внутрибольничных инфекций 4. Профилактика внутрибольничных инфекций в операционном блоке и перевязочных 5. Профилактика внутрибольничных инфекций в отделениях реанимации и интенсивной терапии 6. Дезинфекционные и стерилизационные мероприятия IV. Профилактика внутрибольничных инфекций в акушерских стационарах (отделениях) 1. Организация мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций в акушерских стационарах 2. Организация противоэпидемического режима 3. Правила содержания структурных подразделений акушерских стационаров и перинатальных центров 4. Организация и проведение дезинфекционных и стерилизационных мероприятий 5. Эпидемиологический надзор за внутрибольничными инфекциями 6. Проведение расследования и ликвидации групповых внутрибольничных заболеваний среди новорожденных детей и родильниц V. Санитарно-гигиенические требования к стоматологическим медицинским организациям 1. Общие положения 2. Требования к размещению стоматологических медицинских организаций 3. Требования к внутренней отделке помещений 4. Требования к оборудованию 5. Требования к микроклимату, отоплению, вентиляции 6. Требования к естественному и искусственному освещению 7. Обеспечение радиационной безопасности при размещении и эксплуатации рентгеновских аппаратов и кабинетов 8. Санитарно-противоэпидемические мероприятия VI. Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, оборудованию и эксплуатации фельдшерско-акушерских пунктов, амбулаторий 1. Общие положения 2. Гигиенические требования к размещению и территории 3. Гигиенические требования к зданиям, сооружениям и помещениям 4. Требования к внутренней отделке помещений 5. Требования к водоснабжению и канализации 6. Требования к отоплению, вентиляции, микроклимату и воздушной среде помещений 7. Гигиенические требования к естественному и искусственному освещению 8. Требования к инвентарю и технологическому оборудованию 9. Санитарно-противоэпидемические мероприятия 10. Гигиенические требования к условиям труда и личной гигиене медицинского и обслуживающего персонала Приложение 1 Минимальные площади помещений Приложение 2 Состав, набор и минимальные рекомендуемые площади помещений стоматологической медицинской организации Приложение 3 Класс чистоты, рекомендуемый воздухообмен, допустимая и расчетная температура Приложение 4 Предельно-допустимые концентрации (ПДК) и классы опасности лекарственных средств в воздухе помещений лечебных организаций Приложение 5 Нормируемые показатели естественного, искусственного и совмещенного освещения основных помещений медицинских организаций Приложение 6 Перечень изделий медицинской техники и медицинского назначения используемых в медицинской и фармацевтической деятельности и подлежащих санитарно-эпидемиологической и гигиенической оценке Приложение 7 Допустимые уровни физических факторов, создаваемые изделиями медицинской техники Приложение 8 Предельно допустимые уровни (ПДУ) электромагнитных излучений на рабочих местах медицинского персонала Приложение 9 Допустимые уровни звука медицинской техники в помещениях лечебно-профилактических организаций Приложение 10 Предельно допустимые уровни звука и эквивалентные уровни звука на рабочих местах для трудовой деятельности разных категорий тяжести и напряженности, дБА Приложение 11 Предельно допустимые уровни воздушного ультразвука на рабочих местах Приложение 12 Экстренная профилактика парентеральных вирусных гепатитов и ВИЧ-инфекции Приложение 13 Перечень регистрируемых нозологических форм послеоперационных инфекций Приложение 14 Порядок уборки помещений различных структурных отделений акушерского стационара Приложение 15 Перечень регистрируемых нозологических форм инфекционных заболеваний в акушерских стационарах Приложение 16. Термины и определения Приложение 17. Рекомендуемый порядок расследования групповых внутрибольничных заболеваний среди новорожденных и родильниц Приложение 18. Определение потребности в дезинфицирующих, стерилизующих средствах, средствах для предстерилизационной очистки и кожных антисептиках Приложение 19. Работа администрации и специалистов лечебно-профилактической организации по организации и проведению дезинфекционных и стерилизационных мероприятий (примерное распределение обязанностей) Приложение 20. Примерный план производственного контроля за соблюдением санитарных правил при проведении дезинфекционных и стерилизационных мероприятий Библиографические данные Санитарные правила и нормы (СанПиН) устанавливаются на государственном уровне и распространяются на все без исключения лечебно-профилактические заведения, обладающие лицензией на осуществление медицинской деятельности. Они позволяют значительно сократить риск свободной циркуляции инфекции при контактах людей в условиях больниц и поликлиник. Сегодня санитарные правила и нормы выполняются на достаточном уровне, и это позволяет поддерживать безопасную санитарную обстановку в каждой медицинской организации. ↯ Больше статей в журнале Главное в статье СанПиН 2.1 3.2630-10: последние измененияСанПиН 2.1 3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» - это нормативный документ, содержащий требования к функционированию лечебного заведения, а именно:
Отдельно приведены санитарно-эпидемиологические особенности организации лечебно-диагностических подразделений медицинской организации - отделений реанимации и интенсивной терапии, акушерско-гинекологических стационаров, перинатальных центров, приемных отделений. Особое внимание в СанПиН 2.1 3.2630-10 уделено требованиям к организации и выполнению стерилизационных и дезинфекционных мероприятий и профилактике больничных инфекций в лечебных учреждениях различного профиля. В прошлом году в данный документ были внесены изменения. Изменен пункт 10.8.4 - согласно новой редакции, специализированные туберкулезные больницы и противотуберкулезные диспансеры, иные специализированные противотуберкулезные учреждения и их структурные подразделения, а также входящие в их состав отдельно стоящие здания и сооружения перепрофилируются в зависимости от того, насколько высок потенциальный риск заражения микобактериями туберкулеза территории учреждения и его помещений. По степени возможного риска заражения микробактериями туберкулеза выделены следующие классы объектов:
Если в здании имеется несколько помещений или отделений, относящихся к разному классу опасности, все здание целиком должно быть отнесено к самому высокому из них. Решение о перепрофилировании организаций, занимающихся профилактикой и лечением туберкулеза, принимается органами здравоохранения субъектов РФ при участии надзорных органов государственной санитарно-эпидемиологической службы. Медосмотры для медработников: когда обязательный минимум обследований нужно дополнитьКакой объем исследований включают в себя предварительные и периодические медосмотры медработников, в каких случаях обязательный минимум необходимо дополнить, чтобы избежать штрафных санкций, читайте в журнале «Главная медицинская сестра». Кому нужен особый осмотр дерматолога? Почему психиатрическое освидетельствование нельзя заменить обычным обследованием у врача-психиатра? При этом обязательно определение класса потенциальной опасности заражения объекта микобактериями туберкулеза. Работы по перепрофилированию производятся с учетом следующих требований:
После того, как проведена заключительная дезинфекция объекта, необходим контроль ее эффективности с применением лабораторных методов. Об обязательных лабораторных исследованиях в рамках производственного контроля за обращением медотходов читайте в Системе Главная медсестра. Недопустимо перепрофилирование объектов класса Б и В, размещенных в деревянных постройках. Данные объекты подлежат демонтажу, а строительные конструкции сжигаются. При перепрофилировании организаций, осуществляющих профилактику и лечение туберкулеза в условиях стационара, необходима также рекультивация почвы на закрепленной территории. Второе изменение в СанПиН касается самого термина «лечебно-профилактическое учреждение» или «лечебно-профилактическая организация». Его требуется заменить термином «медицинская организация» в соответствующем падеже по всему тексту документа. Также в первом предложении пункта 2.2 Главы I слово «стационары» необходимо заменить на фразу «медицинские организации, обеспечивающие медицинскую помощь в стационарных условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение (далее - стационары)». Требования к генеральной уборкеНовый СанПиН 2016 года, предназначенный для медицинских организаций, предъявляет особые требования к генеральной уборке помещений стационаров и поликлиник . Они призваны предотвратить распространение инфекции при контактах людей в условиях лечебных учреждений. Согласно новым требованиям, все помещения медицинской организации, а также оборудование и необходимый инвентарь должны содержаться в чистоте. Влажная уборка, включающая в себя мытье полов, подоконников, дверей, оборудования и мебели, должна проводиться не реже 2 раз в день с применением моющих средств и дезинфицирующих растворов. Руководство учреждения организует предварительный и периодический инструктаж персонала, ответственного за чистоту помещений, по вопросам санитарно-гигиенического режима и технологии уборки. Порядок проведения генеральной уборкиКакой персонал допускается к уборке, как ее проводить, какой выбрать режим и способ обеззараживания, на чем основываться при закупке дезсредств и как контролировать качество уборки , расскажем в Системе Главная медсестра. Моющие и дезинфицирующие средства должны храниться в упаковке производителя, снабженной этикеткой, в специально отведенных для хранения местах вне рабочих кабинетов. Рабочие растворы дезинфицирующих средств для обработки объектов хранятся в отдельных емкостях. Они используются:
Емкости с рабочими растворами дезинфицирующих средств должны иметь плотно закрывающуюся крышку, а также четкую надпись или этикетку с указанием названия раствора, его концентрации, даты приготовления, срока годности, назначения. При работе с данными средствами необходимо соблюдать все меры предосторожности, включая использование средств индивидуальной защиты. Примерная форма журнала сводной расчетной потребности организации в дезинфицирующих, стерилизующих средствах, средствах для предстерилизационной очистки, кожных антисептиках
Инвентарь для уборки (швабры, тряпки, емкости, тележки) должен иметь маркировку или цветовое кодирование с учетом назначения помещений и видов уборки в них, и должен иметь место для хранения. В зоне хранения инвентаря должна располагаться схема цветового кодирования. Стиральные машины должны располагаться в местах комплектации уборочных тележек. Мытье окон производится по мере необходимости, но не реже 2 раз в год. Генеральная уборка палат и других помещений и кабинетов в отделениях медицинской организации проводится согласно графику не реже 1 раза в месяц. Она должна включать в себя мытье полов, обработку стен, инвентаря, оборудования, светильников. В операционном блоке, перевязочных, процедурных, манипуляционных, родильных залах и в других помещениях, поддерживающих асептический режим, генеральная уборка производится не реже 1 раза в неделю. В день проведения генеральной уборки операции в оперблоке не проводятся. Персонал, осуществляющий уборку, должен иметь средства индивидуальной защиты, а весь необходимый инвентарь должен быть промаркирован. Генеральная уборка может быть проведена вне графика - по эпидемиологическим показаниям или в результате получения неудовлетворительных результатов микробной обсемененности внешней среды. Шаблоны документов по уборкам в медорганизацииЧтобы в условиях дефицита и текучки кадров главная медсестра могла обеспечить бесперебойную и качественную уборку помещений в медорганизации, редакция журнала «Главная медицинская сестра» подготовила подборку шаблонов локальных документов,подборку шаблонов локальных документов, которые одобрил эксперт Роспотребнадзора . Раствором для дезинфекции орошают или протирают стены помещений на высоте не менее 2 метров, а в операционных и родильных залах - на всю высоту до потолка. Также обрабатывают полы, подоконники, двери, мебель, оборудование. По окончании времени дезинфекции персонал должен сменить средства защиты и протереть поверхности чистыми тканевыми салфетками, смоченными водой. В последнюю очередь в помещении дезинфицируют воздух. Инвентарь, используемый для уборки, замачивают в растворе дезсредства, затем ополаскивают водой и сушат. Инвентарь для стен и пола должен быть раздельным, промаркированным. Также используется отдельный инвентарь для санузлов, коридора, кабинетов. Если нет возможности при каждой уборке пользоваться одноразовыми тканевыми салфетками, многоразовые салфетки подлежат стирке. Храниться инвентарь должен в специально отведенном шкафу или помещении, но не в рабочем кабинете. Как выбрать дезинфицирующее средство
СанПиН 2.1 3.2630-10: требования к организации работы процедурного кабинетаСанПиН 2.1 3.2630-10 с изменениями 2016 года предъявляет ряд требований к организации работы процедурного кабинета. Это касается, в частности, его зонирования, наличия вытяжных шкафов и компьютера и проведения ингаляций и прививок. Зонирование процедурного кабинета: инструкцияДля того чтобы обеспечить инфекционную безопасность в процедурном кабинете, эксперт Системы Главная медсестра разработала рабочую инструкцию по делению кабинета на функциональные зоны – асептическую, рабочую и хозяйственную. На заметку: в действующем санитарном законодательстве не регламентированы требования к зонированию процедурных кабинетов. Выделение зон в процедурном кабинетеЗонирование процедурных кабинетов медицинских организаций не регламентировано законодательством. Однако СанПиН 2.1 3.2630-10 содержит гигиенические требования к структуре, архитектурно-планировочным и конструктивным решениям помещений, предназначенных для проведения различенных манипуляций, в том числе и процедурным кабинетам. Выполнение этих требований позволяет:
Зонирование в процедурном кабинете позволяет выполнить данные требования. Условно можно выделить несколько зон:
В «чистой» зоне рекомендуется установить медицинский шкаф с лекарственными препаратами и упакованными стерильными материалами, а также стол для манипуляций. В «рабочей» зоне обычно размещают кушетку для пациентов, холодильник, рабочий стол и второй манипуляционный стол. «Грязная» зона оборудована мойкой для инструментов раковиной для мытья рук. Здесь же располагается место для хранения дезинфицирующих растворов и емкость для сбора медицинских отходов. Организовывать рабочее пространство нужно, опираясь на принципы эргономики. Процедурная медсестра должна иметь свободный доступ к пациенту, а помещение в целом и инвентарь, инструменты и оборудование должны быть доступны для проведения уборки, эксплуатации и обслуживания с учетом санитарно-гигиенических норм, которые приведены в приложениях к СанПиН 2.1 3.2630-10 (площадь, количество кв. м на одного сотрудника, микроклимат, освещенность, шум и т.д.). Вытяжные шкафы в процедурном кабинетеПри проведении работ с цитостатиками, метилметакрилатами, психотропными препаратами, органическими растворителями, фенолами и формальдегидами, анилиновыми красителями и другими реагентами, сопровождающихся выделением токсичных веществ, процедурные кабинеты оборудуются местными вытяжными устройствами. Если работы, сопровождающиеся выделением в воздух токсических веществ, в процедурном кабинете не выполняются, местные вытяжные шкафы не требуются, а воздухообмен организуется в соответствии с требованиями раздела 6 Главы I СанПиН 2.1 3.2630-10. 20 нарушений в уборке, за которые могут наказать главную медсеструПроведение прививок и ингаляций в процедурном кабинетеПроцедурный кабинет, прививочный кабинет и ингаляторий - это лечебные кабинеты, различные по функциональному назначению и степени эпидемиологического риска. Следовательно, их размещение должно быть раздельным. Ингаляторий является частью отделения физиотерапии и восстановительного лечения и должен соответствовать требованиям, изложенным в пункте 10.10 Главы I СанПиН 2.1 3.2630-10. Помещение ингалятория должно быть отделено от остальных помещений. В нем обязательно наличие:
Для проведения вакцинопрофилактики в медицинской организации должен быть отдельный прививочный кабинет, оснащенный в соответствии с требованиями пункта 6.4 МУ 3.3.1891-04 «Организация работы прививочного кабинета детской поликлиники, кабинета иммунопрофилактики и прививочных бригад». Кабинет вакцинопрофилактики: 5 заблуждений по организации рабочего пространстваЗаблуждение: Мебель в кабинете надо расставить по всему периметру. Чтобы устранить потери в передвижениях, сделайте рабочую ячейку более компактной. Максимально сокращайте рабочий периметр, смещайте его ко входу в кабинет. Подробные рекомендации эксперта журнала «Главная медицинская сестра». Компьютер в прививочном кабинетеДействующее законодательство в сфере здравоохранения не содержит прямых запретов на установку оргтехники в процедурном кабинете. То есть оборудовать рабочее место медицинской сестры компьютером возможно, но при условии поточности технологического процесса работы и исключения перекрещивания потоков с разной степенью эпидемиологической опасности. При организации рабочего пространства и при размещении оборудования и техники следует придерживаться принципов эргономики. Нормируемая площадь процедурного кабинета (12 кв. м) должна быть увеличена с учетом количества рабочих мест, оборудованных компьютерами. Площадь одного рабочего места пользователя должна составлять:
Данные нормативы увеличения площади даны без учета вспомогательных устройств - принтеров, сканеров, копиров. Размещать оргтехнику следует, опираясь на требования санитарно-противоэпидемического режима. Компьютер - потенциальный источник загрязнения воздуха и поверхностей в помещении, поэтому он должен подвергаться своевременной тщательной очистке с использованием дезинфицирующих средств. Порядок ношения и смены халата при работе в процедурном кабинетеПорядок ношения и смены медицинской спецодежды продиктован требованиями разграничения потоков с разной степенью эпидемиологического риска. Он также необходим в целях исключения заражения производственной среды помещений с разным классом чистоты. Требования к форме одежды персонала и ее замене в зависимости от уровня обсемененности воздуха помещений микроорганизмами (операционный блок, палаты, перевязочная, процедурный и прививочный кабинеты, инфекционное отделение) и вида проводимой манипуляции (хирургические и парентеральные вмешательства, уборка, смена белья и др.) определены в СанПиН 2.1 3.2630-10. Согласно правилам, медицинский персонал обязан надеть специальную одежду перед началом работы и при входе в стерильное помещение и сменить ее при переходе от одного вида манипуляции к другому. ГОСТ Р ИСО 14644-5-2005 запрещает выносить спецодежду из зоны «чистых» помещений, однако типовой порядок ношения и выхода медицинских работников из «чистого» помещения описан в справочном приложении к данному документу. Время работы со стерильным лоткомПростерилизованные в неупакованном виде инструменты используются по назначению сразу или хранятся на стерильном столе не более 6 часов. Хранение таких инструментов в открытом виде строго запрещено. При возникшей необходимости допускается хранение простерилизованных в неупакованном виде инструментов в бактерицидных камерах в течение срока, указанного в инструкции по эксплуатации медицинского оборудования. Если в процедурном кабинете накрыт малый или большой инструментальный рабочий стол, сроки хранения и использования стерильных изделий медицинского назначения определяются сроками его накрытия. ✪ Способы работы со стерильными материалами после вскрытия упаковки: пошаговый алгоритм в Системе Главная медсестра.✪ Изделия и инструменты, не использовавшиеся в ходе проведения манипуляции, подлежат повторной стерилизации. Что касается лотка, то он при работе выкладывается на манипуляционный стол сразу перед использованием у конкретного больного. Количество стерильных лотков и других изделий и инструментов должно быть достаточным для того, чтобы обеспечить бесперебойную работу процедурного кабинета. Техника сбора венозной крови в ежедневной практике медсестры процедурнойНа результаты исследования могут повлиять ошибки медработника во время взятия крови. Проверьте, правильно ли ваши сотрудники выполняют эту манипуляцию. В журнале «Главная медицинская сестра» приведем протокол, который пошагово описывает действия медсестры во время взятия крови на примере материалов Greiner Bio-One: 1. Снимите серый защитный колпачок с клапанной части двусторонней иглы. Неповрежденная перфорированная этикетка – индикатор стерильности и целостности иглы. Если перфорация разорвана или повреждена, утилизируйте иглу и возьмите другую. 2. Вкрутите двустороннюю иглу перпендикулярно в держатель. Неправильное вкручивание иглы в держатель может привести к повреждению как держателя и иглы, и последующему выпадению иглы. Полный алгоритм действий доступен клиентам журнала «Главная медицинская сестра». Отдельный столик для забора крови в процедурном кабинетеТребования к оборудованию процедурного кабинета определены положениями Порядка оказания медицинской помощи, разрабатываемого по отдельным ее видам, профилям, заболеваниям или состояниям (согласно Федеральному закону №323-ФЗ от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»). Однако ни один порядок не содержит в себе требования о наличии отдельного столика для забора крови. Его не найти ни в Постановлении Главного государственного санитарного врача РФ №58 от 18.05.2010 «Об утверждении СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", ни в Постановлении Главного государственного санитарного врача РФ №1 от 11.01.2011 «Об утверждении СП 3.1.5.2826-10 "Профилактика ВИЧ-инфекции". Данное требование предусмотрено лишь для оборудования поликлинических консультативно-диагностических центров обследования граждан, которые проживают и работают в зонах проведения мероприятий, устанавливаемых вокруг объектов хранения химического оружия и объектов по уничтожению химического оружия согласно Приказу №400 от 05.11.1999 «О мерах по реализации постановления Правительства Российской Федерации от 22.09.99 № 1082».
|
Читайте: |
---|
Популярное:
Особенности увольнения руководителя организации |
Новое
- Найти перо птицы: что сулит примета?
- Особенности увольнения женщины с ребенком Имеют ли право сокращать на производстве вдов
- Броненосцы типа "андрей первозванный" 254 мм пушки броненосца андрей первозванный
- Инсценировка музыкальной сказки для детей старшей группы (5—6 лет) I
- Организация (предприятие) и ее основные характеристики
- Селекция наука о создании новых пород животных Понятие о породе, сорт, штамм
- Патологоанатом, основные компетенции Различая в работе
- Управление социальной защиты населения на уровне муниципального образования введение
- Как узнать о плановой проверке моего предприятия
- Да уж, теперь не разгонишься